La
toxine botulique de type A est une protéine purifiée, produite
en laboratoire. Elle agit sur les fonctions neuromusculaires en bloquant
la libération d'acétylcholine nécessaire pour induire
la contraction musculaire et retrouver un relâchement musculaire
important. Elle est largement utilisée en neurologie, en ophtalmologie
et en chirurgie plastique.
Trois sont disponibles en France :
- le DYSPORT (laboratoire IPSEN)
- le BOTOX (Laboratoire ALLERGAN)
- le VISTABEL (laboratoire ALLERGAN).
DYSPORT et BOTOX sont réservés à un
usage hospitalier ou en clinique.
VISTABEL a obtenu l'AMM (autorisation de mise sur le marché) pour
son utilisation en usage esthétique dans les rides inter sourcilières.
Son utilisation est réservée aux médecins spécialisés
en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, en chirurgie
de la face et du cou, en chirurgie maxillo-facial et en dermatologie.
Les indications esthétiques :
La toxine botulique permet de diminuer la puissance des muscles responsables
des rides d'expression. Elle permet un traitement très efficace
des rides glabellaire, frontales, des pattes d'oie, des paupières
inférieures et dans une moindre mesure de la région sous
labiale et du cou (cordes musculaires).
Les effets secondaires :
Ils sont liés aux risques de diffusion aux muscles voisins et
sont toujours réversibles.
Les maux de tête, les oedèmes, les impressions de tension
frontale ou de fixité sont beaucoup plus rares depuis que l'on
a diminué les deux injections au niveau de chaque point. Ce qui
de plus a permis d'obtenir un résultat plus naturel.
La seule complication vraie, le ptôsis est rare : 0.5 0 à
3 % selon les statistiques en tout cas toujours totalement réversibles.
Les contre-indications :
Grossesse - lactation - hypersensibilité à l'un des composants
du produit - maladie neuromusculaire seront recherchés de même
qu'une inflammation locale ou de trouble de la coagulation.
Au total :
La toxine botulique A est le premier traitement médical actif
sur la composante musculaire des rides . Par contre, l'affaissement des
tissus ne peut être traité que par le lifting des paupières
et du visage.
Ces injections sans risque lorsque l'on respecte ses contre-indications
doivent être pratiquées par un médecin ayant une connaissance
précise des muscles de la face, de leur fonction et des balances
des muscles entre eux.